1.Travma: Burada başlıca neden pulpa içi kanamalardır. Pulpadaki hemoraji nedeni ile kan pigmentleri dentin kanallarına penetre olurlar. Böylece oluşan renklenme başlangıçta pembe, daha sonra kırmızı-kahverengidir. Eğer pulpa nekroze olmamışsa bu tür renklenmeler birkaç hafta içinde orijinal renge döner.
Pulpanın nekroza uğradığı vakalarda ise dişin rengi kahverengi-siyaha döner. Eritrositler’in hemolizi sonucu ortaya çıkan hemoglobin dekompoze olur ve demir (Fe) açığa çıkar. Nekroz sonucu açığa çıkan hidrojen sülfürler ile demir birleşir ve siyah renkli demir sülfürler oluşur.

2.Pulpa nekrozu: Pulpa nekrozu sonucu ortaya çıkan protein yapısındaki doku yıkım ürünleri, dentin tübüllerine yayılarak dişin renklenmesine neden olurlar. Kanal tedavisi sırasında pulpa parçaları da aynı etkiyi yapabilirler.

3.Süt dişi periapikal iltihapları: Embriyonu süt dişi apeksine çok yakın olan daimi dişlerde, süt dişinin periapikal iltihapları daimi dişin gelişimini etkileyerek displazilere neden olur. Böylelikle oluşan Turner dişi genelde tek taraflıdır ve en çok premolar dişleri etkiler.

4.Dental materyallerden kaynaklı renklenmeler: Poliantibiyotik patlar, iyotlu solüsyonlar, cıva içerikli antiseptikler (Merfan), amalgam içeren kanal patları, iyodoform patı dişlerde renklenmelere neden olurlar. Metalik bileşenlerin sebep olduğu renklenmeler ağartma tedavilerine yanıt vermezler. Amalgam restorasyonlar cıva, gümüş, bakır (özellikle bakır amalgamlarda) ve korozyon ürünleri nedeniyle renklenmelere sebep olabilirler. Kompozit restorasyonlar mikrosızıntı olduğunda dişlerde renklenmelere yol açabilirler. Pinler ise korozyona uğradıklarında veya mikrosızıntı olduğunda renklenmeye neden olabilirler.

5.Çürük: Aproksimal yüzeydeki hızlı gelişen derin bir çürük opak beyaz bir hale şeklinde görülür (Marmasse belirtisi). Ayrıca çürük dişin yüzeyi gri-kahverengi-siyah arasında değişen renklenmeler gösterebilir.

Dışsal renklenmeler

Eksojen nedenlerden dolayı oluşan renklenmeler mine yüzeyini tutarlar.

1.Sigara, puro, pipo ve tütün renklenmeleri:Yeşilimsi kahverengi ile siyah renklenmelerdir. Özellikle lingual ve servikal bölgelerde daha yoğundur. Pits ve fissürlere de penetre olabilirler.

2.Kola, çay, kahve ve şarap kaynaklı renklenmeler: Renklenmeye neden olan maddeler taninlerdir. İnatçı renklenmeler olup parlatma ile her zaman uzaklaştırılayamabilir.

3.Kırmızı biber, safran baharat, vişne ve karadut dan oluşan renklenmeler: Mor ve siyah renklenmelerdir.

4.İlaçlar veya sanayi ürünlerinden kaynaklı renklenmeler: Kahverengi yeşil renklenmelerdir. Metallik renklenmelerin ağartılması hemen hemen imkansızdır.

5.Uzun süreli Klorhexidin gargaralardan kaynaklı renklenmeler: Sarı kahverengi renklenmeler olup daha çok servikal ve ara yüzlerde görülür.

6.Ağız hijyeni iyi olmayan hastalarda görülen renklenmeler: Bu tür renklenmeler pellikül, bakteri plağı, materia alba, tartr, yiyecek artıkları ve en önemlisi kromojen bakterilerin (Basillus mesentericus, Basillus rosseus, Sarcina rocea, Bacillus pyocyaneus) dişleri portakal rengine boyaması ile oluşur.

Genel olarak bakıldığında sarı-kahverengi renklenmeler (protein renklenmeleri) ağartma tedavilerine olumlu, gri-siyah renklenmeler (demir renklenmeleri) daha yavaş ve mavimsi-gri renklenmeler ise hiç yanıt vermezler.